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发布者:sunjuan 发布时间:2011-8-1 阅读:2298次 
北京公立医院管办分离 看病难看病贵或缓解
据中国之声《新闻纵横》报道,经过长达一年多的慎重酝酿,“北京市医院管理局”将于28日正式挂牌。北京市医管局的成立是不是能够真正实行公立医院的“管办分离”?破解百姓看病难、看病贵?

  业内外人士给“北京市医院管理局”这个新生儿起了两个非常形象的乳名,一个是公立医院改革的“引擎”,另一个叫“医疗国资委”。为什么把“医管局”叫“医疗国资委”呢?北京市新成立的“医管局”到底是一个什么样的机构呢?再过不到四个小时,谜底就将揭晓“北京市医院管理局”将正式挂牌成立。

  北京市医改专家组成员、北京大学公共卫生学院教授周子君解释了“医疗国资委”名字的由来。

  周子君:国资委是管资产,管人员,管财务、管运行,所以医管局对公立医院来讲也是这样,从它的职责范围、它的具体管理内容来讲,所以叫国资委。因为公立医院资产都是国有的,它与国资委的区别是,国资委是管经营性资产,公立医院因为是社会服务性机构,是非盈利的,所以它是国有资产,但是,是一种公共服务型的国有资产。

  北京市医改办主任韩晓芳介绍说,即将成立的北京市医管局是一个行政机构。它的成立标志着北京市实现了公立医院“管办分离”。

  韩晓芳:它是一个专门管理公立医院的机构。这个医管局成立以后,北京市就实现了管办分开,形成了卫生行政部门管行业,医管局办医院,这样一个新的管理体制。

  剥去了市属医院运行管理职能的卫生局未来将主攻行业管理,重点管规划、准入、标准和监督。作为“医疗国资委”的医管局将承担起出资人的职责,对22家北京市属医院进行专业化、精细化和规范化管理。韩晓芳主任勾画了北京市医管局未来的蓝图。

  韩晓芳:特别是要建立现代医院管理制度,要在医院的服务模式、服务效率、服务环境等等方面都要加强管理。还要建立法人治理结构,要建立监事会制度、医院总会计师制度、院长负责制,建立一个新型的现代医院的管理体制。

  在过去管办不分的管理体制下,卫生行政部门既要管行业,又要管医院。韩晓芳主任解释说,医管局成立之后将改变 “裁判员”、 “教练员”不分的现状。同时,会给民办医疗机构发展送来一股春风。

  目前,公立医院改革正在全国进行试点,北京市并不是第一个吃螃蟹的人。上海早在2002年就成立了上海卫生国资、申康投资公司。作为政府投资的主体,它逐步承担了政府办医中的非营利性固定资产投资的职能。

  再比如江苏无锡,2005年成立了无锡医院管理中心,这个行政性事业单位,目前已经正常运行六年了。无锡市医管中心副主任史金兰说,在管理过程中,也曾遇到过一些问题。

  史金兰:我们的职能主要是管人、管事、管资产,把所有市属医院管好。困难就是:下面改了,而且比较超前,但是上面还没改。当时给我们自己定下准则就是:埋头做事,不管外面的言论,把工作踏踏实实做好。因为下面改了,上面没改,工作起来还是不顺畅,我们还是走出了这个困境。

  北京大学公共卫生学院教授周子君认为,各地在医改试点中各有不同,北京市作为第17家试点城市,医管局成立之后,将进一步增强政府公益性的回归。看病难、看病贵的问题是否能够真正得到解决?周子君教授正面给出答案。

  周子君:这样对老百姓来讲,对资源分布更均匀,发展更均衡了,老百姓看病难的问题就相对来说就好一点,但不是说完完全全能解决,但是要好得多。再一个就是,费用的控制。医院管理局可以有效的监管各个医院里医疗收费的问题,像老百姓反映的不合理收费问题,再加上体制的改变,有没有多开药了,多做检查了,医院的收入就高,医生收入就高。医院管理局慢慢能调控,使医院的收入和开药不挂钩,这样就能使看病难、看病贵的问题得到缓解。

  医患矛盾一直以来备受社会各界关注,北京市医改办主任韩晓芳说,今后再出现医患纠纷,老百姓又可以多一个地方说理了。

  韩晓芳:过去发生医患矛盾,患者只能去卫生部门告状,但是患者认为,当时卫生部门既监督,医院又是它的儿子,老百姓心存疑虑。未来出现医患纠纷,既可以找负责办医院的机构医管局,也可以找行政监督部门卫生局,这样使老百姓的权益有了更好地保障。

  作者:冯悦

 

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